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[edu] 中醫必讀 – 醫理醫術驗方秘方




經義撮要:此篇總揭天地陰陽,人身造化,臟腑經絡,脈症治法,昭然可考。


三才,天地人也。
天者,輕清而上浮。
地者,重濁而下凝。
陽之精者為日,東昇而西墜也。
陰之精者為月,夜見而晝隱也。
天不足西北,故西北方陰也。而人右耳目,不如左明也。
地不滿東南,故東南方陽也。而人左手足,不如右強也。
天氣下降,地氣上升,陰中有陽,陽中有陰。
平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。
日中至黃昏,天之陽、陽中陰也。
合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。
雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,故人亦應之。


天地者,萬物之上下也。
陰陽者,血氣之男女也。
左右者,陰陽之道路也。
水火者,陰陽之徵兆也。
金木者,生成之始終也。
玄氣凝空,水始生也。
赤氣炫空,火始生也。
蒼氣浮空,木始生也。
素氣橫空,金始生也。
黃氣際空,土始生也。


天地氤氳,萬物化醇,男女媾精,萬物化生。
人者得天地之正氣,靈於萬物者也。
命者天之賦也。精者身之本也。
形者身之捨也。氣者生之元也。
神者生之制也。心者君主之官,神明出焉。
肺者相傅之官,治節出焉。
膽者中正之官,決斷出焉。
膻中者臣使之官,喜怒出焉。
肝者將軍之官,謀慮出焉。
脾胃者倉廩之官,五味出焉。
大腸者傳導之官,變化出焉。
小腸者受盛之官,化物出焉。
腎者作強之官,技巧出焉。
三焦者決瀆之官,水道出焉。
膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
命門者精神之所捨也,男子以藏精,女子以系胞。


三陽者,太陽、陽明、少陽也。
三陰者,太陰、少陰、厥陰也。
陽明者,兩陽合明也。
厥陰者,兩陰交盡也。

手太陽,小腸經也。
手陽明,大腸經也。
手少陽,三焦經也。
手太陰,肺經也。
手少陰,心經也。
手厥陰,心包絡也。
足太陽,膀胱經也。
足陽明,胃經也。
足少陽,膽經也。
足太陰,脾經也。
足少陰,腎經也。
足厥陰,肝經也。


頭者,諸陽之所會。
面者,五臟六腑之榮。
鼻屬肺,肺和則鼻知香臭矣。
目屬肝,肝和則目辨黑白矣。
口屬脾,脾和則口知五穀矣。
舌屬心,心和則舌知五味矣。
耳屬腎,腎和則耳聞五音矣。

頭者,精明之府。頭傾視深,精神將奪矣。
背者,胸中之府,背曲肩垂,府將壞矣。
腰者,腎之府,轉搖不能,腎將皋矣。
骨者,髓之府,不有久立,行則振掉,骨將憊矣。
膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。

九竅者,肝開竅於目,心開竅於耳,肺開竅於鼻,脾開竅於口,腎開竅於二陰,此以九竅言之。然亦心開竅於舌,腎開竅於耳耳。

發者屬心,稟火氣也。
眉者屬肝,稟木氣也。
須者屬腎,稟水氣也。

咽者,咽物納水谷,接三脘以通胃也。
喉者,候氣有九節,通五臟以系肺也。
發者,血之餘。
神者,氣之餘。
爪者,筋之餘。
齒者,骨之餘。
魂者,神明之輔弼也。
魄者,精神之匡佐也。
血為榮,榮者,水谷之精氣也。
氣為衛,衛者,水谷之悍氣也。
直行者謂之經,旁行者謂之絡也。


脈者,天真委和之氣也。
三部,寸關尺也。
九候,浮中沉也。
五臟,心、肝、脾、肺、腎也。
六腑,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。

聖人以左寸為心,左關為肝,左尺為腎,右寸為肺,右關為脾,右尺為命門者,法乎天也,非聖人之私也。
蓋天之北為坎,南為離,東為巽,西為兌,包乎外者為乾,居乎中者為坤。
人生與天地相似。
左手天之東也,巽位在焉。巽為木,故肝木居乎左關。
左關之前為心者,法南之離也。
左關之後為腎者,法北之坎也。
右手天之西也,兌位在焉。
兌為金,金為肺,《易》曰:「乾為天為金。是肺為金,而有乾象,故居右寸,而位乎高。
右關為脾者,脾為坤土,奠位乎中,以之而承乎下。
蓋所謂天高地下之義,乾坤象也。
右尺為命門。
命門者,火也,以水位而位火,此一陽生於二陰之義,正所以成坎也。
向非與天地相似,聖人安得以是而垂法哉。

小腸附在左尺,大腸附在右尺。
每部中,各有浮、中、沉三候;三而三之,為九候也。
浮者,至皮膚,候表及腑也。
中者,至肌肉,以候胃氣也。
沉者,至筋骨,候裡及髒也。
寸為陽為上部,法天,主心胸以上至頭之有疾也。
關為陰陽之中為中部,法人,主膈以下至臍之有疾也。
尺為陰為下都,法也,主臍以下至足之有疾也。

四時之脈者,弦鉤毛石也。
春脈弦肝,東方木也。
夏脈鉤心,南方火也。
秋脈毛肺,西方金也。
冬脈石腎,北方水也。
四季脈遲緩,中央土也。
四時平脈,六脈俱帶和緩也,謂有胃氣,有胃氣日生,無胃氣曰死。

五行者,金、木、水、火、土也。
相生者,謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金也。
相剋者,謂金克木、木克土、土克水、水克火、火克金也。
相生者吉,相剋者凶。
如心見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也。
心見緩,肝見洪,肺見沉,脾見澀,腎見弦,皆遇我之所生也。

左手屬陽,右手屬陰,關前為陽,關後為陰。
男子左手脈,常大於右手者,為順也。
女子右手脈,常大於左手者,為順也。
男子尺脈常弱,寸脈常盛,是其常也。
女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。
反者,女得男脈,男得女脈。
男得女脈為不及,女得男脈為太過。
不及固病,太過亦病,所謂過猶不及也。

人迎者,左手關前一分是也。
氣口者,右手關前一分是也。
人迎,以候天之六氣,風、寒、暑、濕、燥、火之外感也。
氣口,以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之內傷也。
人迎脈緊盛,大於氣口一倍屬表,為陽為腑也。
氣口脈緊盛,大於人迎一倍屬裡,為陰為髒也。
屬表為外感風寒,屬裡為內傷飲食。
人迎、氣口俱緊盛,為夾食傷寒,為內傷夾外感也。
男子久病,氣口充於人迎者,有胃氣也。
女子久病,人迎充於氣口者,有胃氣也。
病雖重可治,反此者逆也。

外因者,六淫之邪也。內因者,七情之氣也。
不內外因者,飲食、勞倦、跌扑也。

六脈者,浮、沉、退、數、滑、澀也。
浮者,為陽、為表、為風、為虛也。
沉者,為陰、為裡、為濕、為實也。
遲者,為陰,寒在髒也。
數者,為陽,熱在腑也。
滑者,血多氣少也。
澀者,氣滯血枯也。


八要者,表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正也。
表者,病不在裡也。
裡者,病不在表也。
虛者,五虛也。
實者,五實也。
寒者,腑臟積冷也。
熱者,腑臟積熱也。
邪者,外邪相干也。
正者,臟腑自病也。

七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。
八里者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。
七死者,雀喙、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。


奇經八脈者,陽維、陰維、陽璃、陰璃、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。
人病脈不病,名日內虛。
脈病人不病,名日行屍。
五運主病者:謂諸風掉眩,皆屬於肝木;諸病癢瘡瘍,皆屬於心火;諸濕腫滿,皆屬於脾土;諸氣憤郁,皆屬於肺金;諸寒收引,皆屬於腎水。

六氣為病者,謂:諸經強直,支痛軟戾,裡急筋縮,皆屬於風,厥陰風木,乃肝膽之氣也。諸病喘嘔,吐酸暴注,下迫轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血洩,淋閉身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫語衄蔑血污,皆屬於熱;少陰君火之熱,及真心小腸之氣也。
諸經強直,積飲,痞膈中滿,霍亂吐下體重,跗腫肉如泥,按之不起,皆屬於濕;太陰濕土,乃脾胃之氣也。
諸熱瞀瘛,暴暗冒昧,躁擾狂越,駕詈驚駭,膚腫酸痛,氣逆衝上,禁栗如喪神守,噦嘔,瘡瘍喉痺,耳鳴及聾,嘔湧,溢食不下,冒昧不明,暴注瞞瘛,暴病暴死,皆屬於火;少陽相火之熱,乃心包絡三焦之火氣也。
諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥;陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。
諸病上下,所出水液,澄澈清冷,症瘕癩疝,堅痞、腹滿急痛,下痢清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒,乃腎與膀胱之氣也。

亢則害,承乃制者。寒極則生熱,熱極則生寒。木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土也。

五虛者,脈細、皮寒、氣少,洩利前後,飲食不入也。
漿粥入胃,瀉止則生。
五實者,脈盛、皮熱、腹脹,前後不通瞀悶也。
大小便通利,得汗者生。
五勝者,風勝則動,熱勝則腫。
燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則瀉洩。
五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥也。
六脫者,脫氣,脫血,脫津,脫液,脫精,脫神也。
五帶者,久視傷血,勞於心也;久臥傷氣,勞於肺也;久坐傷肉,勞於脾也;久立傷骨,勞於腎也;久行傷筋,勞於肝也。
心勞神損,肺勞氣損,脾勞食損,肝勞血損,腎勞精損。
五極者,盡力謀慮,勞傷於肝,應乎筋極;曲運神機,勞傷於心,應乎神極:意外過思,勞傷於脾,應乎肉極:預事而憂,勞傷於肺,應乎氣極;矜持志節,勞傷於腎,應乎骨極,此五勞應乎五極者也。
精極者,五臟六腑之氣衰,形體皆極,眼視無明,齒焦發落,體重耳聾,行履不止,邪氣逆於六腑,厥於五臟,故成精極。
五臟受病者,憂愁思慮則傷心,彤寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆則傷肝,飲食勞倦則傷脾,坐濕入水則傷腎。
五損者:一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於床。
從上下者,骨痿不能起於床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。然損其肺者益其氣;損其心者調其榮衛;損其脾者調其飲食,適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者益其精也。
四時發病者:春傷於風,夏必飧洩;夏傷於暑,秋必痃瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必溫病。
凡病之始也可刺而已,其盛可待衰而已,故因其輕而揚之,因其重而減之。
形不足者,溫之以氣;精不足者,輔之以味。
在表者,汗而發之;在裡者,下而奪之;高者,因而越之;栗悍者,按而收之;髒寒虛脫者,治以灸炳,脈病攣痺者,治以針刺;血實蓄結腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導引。
經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴;血氣凝注,病生於筋脈者,治以熨藥。
然又必先歲氣,無伐天和,能合色脈,可以萬全。化而裁之存乎變,神而明之存乎人。
此先聖作之於前,諸賢述之於後,誠入門之階梯,乃醫家之總領也。


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