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269萬港人屬糖尿高危 須及早控制 免中風腎衰竭


糖尿病是慢性病中的隱形殺手,患者如無積極控制病情,容易出現中風及腎衰竭等併發症。亞洲糖尿病基金會推算全港有 269萬人是患糖尿病高危一族,佔總人口近四成,該會設立併發症風險評估計劃,將病人分級,以簡單易明的圖表,定下目標讓病人跟從,並由家庭醫生監察,令病人的三大患病指標的達標率,可提升至七成。

亞洲糖尿病基金會估計本港有 41萬名糖尿病患者,有 163萬人已處於糖尿病前期階段, 65萬人患有糖尿病而不自知。該會首席執行總監陳重娥表示,根據中文大學早前一項追蹤調查發現,如沒有控制病情,每 4名糖尿病患者中就有 1人,於 5年內會出現心臟病或中風,甚至腎衰竭等嚴重併發症,死亡率比一般人高 1.8倍。

按風險分四級
陳重娥指出糖化血紅素( A)、血壓( B)及低密度膽固醇( C)是糖尿病三大患病指標,簡稱 ABC, A正常應低於 7%、 B應在 130/80mmHgN(毫米水銀柱)以下、 C應低於 2.6mmol/L(毫摩爾/每升)。由於及早控制糖尿病可減低併發症風險,基金會 07年設立亞洲糖尿病風險評估計劃( JADE),並設立檢測中心替患者進行評估。計劃是以一個創新資訊科技平台,將患者情況按其危險因素分級,第一級患者 5年內出現併發風險僅 5%,到四級則高達 38%。
JADE的平台會為患者計算大量參考數據,包括三大患病指標等資料,令病人及醫生一目了然,每個數據也有跟進建議,患者可定期到中大轄下的丘中傑糖尿病檢測中心,了解自己是否已達標及接受適當治療,每次收費約 500元。威爾斯親王醫院糖尿及內分泌科主管周振中說,患者清楚風險後,又有目標跟着做,會更有動力改善生活及飲食習慣。
JADE成立至今已為本港約 1.5萬名患者提供服務,當中約六成人被評為第三級,第二級及四級分別有 19.2%及 16.2%,患者參與計劃後總達標率提升至七成。陳重娥指患者可由家庭醫生轉介參與計劃,希望日後可擴大社區護理網絡。

亞洲糖尿病評估計劃(JADE)風險分類

一級:腎功能正常,少於一個危險因素*
5年內出現併發症機率: 5%

二級:腎功能正常,有 2個以上危險因素*
5年內出現併發症機率: 8%

三級:腎功能已有損害,有 3個以上危險因素*
5年內出現併發症機率: 18%

四級:已出現心血管疾病或腎功能衰竭
5年內出現併發症機率: 38%

註︰第四級為最高級風險
*危險因素包括吸煙、超重、高血脂、因神經病變出現足部異常等
資料來源:亞洲糖尿病基金會

Categories: 健康◆中醫
香港蘋果
「有明確數據、指標,先知道再唔理出事機會好大,咁先知驚。」現年 57歲的張先生, 99年已證實患上糖尿病,但一直無注意病況,直至 07年參加 JADE計劃後,才發現五年內併發症風險達 18%,屬第三級,跟從計劃要求進行護理後,現時糖尿病有很大改善。
張先生是透過私家醫生轉介接受糖尿病評估,發現糖化血紅素達 11%至 12%(正常為 7%以下),嚴重超標,血壓及低密度膽固醇也偏高,知道後果非同小可,終於願意跟足醫生建議,改變生活及飲食習慣,並每年接受詳細綜合評估,再依結果定下目標,逐點改善,成功減低併發症風險。
另一名患者關先生,一向愛吃朱古力及雪糕等甜食,約在 50歲時出現尿頻等症狀,他形容「啲尿甜到會惹蟻」, 04年確診患上糖尿病,更檢出糖化血紅素達 9.3%,透過 JADE評級,發現自己屬第二級,下定決心戒掉愛吃甜的壞習慣後,病情有好轉。
13 十二月 11 at 13:26
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