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陳醫師

前胡:藥效與配伍


【性味歸經】苦、辛,微寒。入肺經。
【主要功效】降氣消痰,宣散風熱。
【功效主治】生用化痰,兼散表邪;炒用下氣祛痰力勝;蜜炙潤肺祛痰功強。
降氣消痰:
1- 用於肺熱咳嗽、痰黃稠黏、胸部滿悶不舒等證,可與杏仁、桑白皮、川貝、麥冬、甘草水煎服,如前胡散。
2- 用於肺氣壅實、咳逆氣短,或嘔吐不欲食,可與半夏、陳皮、蘇子、桑白皮、杏仁、枳實、甘草同用,如白前湯。
宣散風熱:
用於風熱感冒,症見咳嗽痰多,頭痛,惡寒發熱,咽干喉痛等,可與白前、桑葉、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、甘草水煎服,如二前湯。
【注意事項】非實熱與外感者忌用。


【柴胡 vs 前胡】
均為風藥,然前胡主降,祛痰下氣,治外感而兼咳逆;柴胡主升,解表舒肝,治外感而兼寒熱。
【杏仁 vs 前胡】
皆入肺經,降氣疏散,然前胡性涼,偏於降氣化痰、疏風清熱,以治風熱或肺熱咳喘痰稠為主;杏仁性溫,偏於降氣散寒、止咳定喘,適於風寒束肺、咳嗽痰多喘促之證。


【配伍應用】
1.配白前:白前適於肺氣壅滯的痰多喉鳴、胸滿喘急;前胡苦辛寒,適於風熱肺熱咯痰黃稠、咳嗽氣促。二藥配伍,一偏寒,一偏熱,均長於降氣消痰,共治外感六淫、咳痰喘急,相須為用,寒熱皆宜。
2.配紫菀:紫菀溫潤不燥,開洩肺郁,宣通窒滯,潤肺下氣,化痰止咳。二藥配伍,一散一潤,一寒一熱,共治肺氣壅塞、咳嗆不爽、或咳嗽痰喘等證,相得益彰。
3.配杏仁:杏仁既有下氣止咳定喘之功,又有疏散肺經風寒痰濕之能,二藥合用,一偏寒,一偏熱,均有宣肺下氣一止咳平喘之功。
4.配柴胡:柴胡疏肝解郁而升,前胡主降,二藥均為風藥,一升一降,一疏一宣,解熱散風,調氣止咳,尤宜於痰氣互結,可解郁疏肝,下氣消痰。
5.配黃芩:黃芩善清肺火,前胡宣肺解表,下氣消痰,二藥配伍,用於痰熱壅肺、痰多黃稠、咳嗽喘促,共消痰熱。
6.配沙參:沙參清肺熱,養肺陰,潤肺燥;前胡入肺,宣肺解表,下氣祛痰。二藥合用,既宣散風燥之邪,又滋養肺衛之陰,共清肺熱,散邪潤燥。

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