乳癌新手術可保留乳房

港產電影《天生一對》中,女主角罹患乳癌後,寧願向無醫學根據的「隱世神醫」求助,也不願做手術切除乳房。乳癌專家指,這種劇情在現實生活常見,但醫學界近年引入新手術,切除癌組織後即時接受整形,保留乳暈和乳頭,讓患者在切除手術後,乳房仍是一對。

用植入物填補組織

手術切除是根治乳癌的最佳方法,但醫管局九龍東聯網乳科中心臨床總監陳穎懷醫生指出,不少乳癌患者視雙乳為女性象徵,缺一不可,結果諱疾忌醫,當中不乏高教育水平的職場女強人。
其 實乳癌病人的切除乳房手術可分多種,傳統的全乳房切除術在術後患者的乳房會「二缺一」,影響外觀。隨着技術發展,病人可在醫生建議下,接受「保留皮膚全乳 切除術」或「保留皮膚及乳頭乳暈全乳切除術」,切除乳房內的癌組織後,即時放入如鹽水袋的植入物,及病人自身的肌肉皮瓣,數厘米大的傷口更可隱藏在乳暈位 置,讓乳房重建的效果更好。
此外,近年引入「局部乳房腫瘤切除術」,只將乳房內帶有癌組織的部份切除,保留乳房,病人在術後需配合電療,以清除同 一乳房的隱性腫瘤及減低乳癌復發風險。病人可在同一手術進行局部整形,利用乳腺組織皮瓣或其他植入物,填補於切除組織後變得凹陷的乳房,令乳房表面有如正 常人般。
不過,僅四成病人適合接受局部切除術,乳房曾接受電療、同一乳房內出現兩個相距較遠的癌症病區、孕婦和乳房腫瘤過大者,均不宜局部切除。 至於微創手術,陳指,現時仍在研究階段,未有廣泛應用。較晚期的乳癌患者,因癌細胞擴散至腋下淋巴,須同時將淋巴一併切除,但現時只要利用技術確定前哨淋 巴無癌細胞,便毋須將淋巴切除,以免削弱手部活動能力。
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局部乳房腫瘤切除術

1.確定病人的乳房腫瘤大小適合局部切除

2.局部切除腫瘤組織

3.利用植入物填補於凹陷部份並將傷口縫合

4.手術後乳房表面與常人無太大分別

資料來源:醫管局九龍東聯網

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