紅斑狼瘡腎炎新療法

系統性紅斑狼瘡( Systemic Lupus Erythematosus,簡稱 SLE)是一種影響全身系統的自體免疫疾病,關節、皮膚、胞膜及血球均受影響。本地研究更指出逾六成 SLE患者在發病五年內,病情會陸續發展成不同程度的腎病,不容忽視。

延誤診治可致腎衰竭

早期腎炎是可以全無症狀,但後期的典型症狀則包括足踝浮腫,小便帶隱血或呈泡沫,嚴重者可導致眼部浮腫,血壓高及急性腎衰竭。
腎 組織活檢是確診狼瘡腎炎的黃金標準,除可診斷腎炎的活躍及嚴重性外,還可將腎炎分類,對醫生選擇合適治療方法尤為重要。狼瘡腎炎如延誤診治,可引致末期腎 衰竭。根據本地的經驗,每年每一百名 SLE患者中,就有一人需進行腎病透析治療,所以每次覆診時患者都需檢查小便,看看是否出現早期腎病或復發的症狀,及早處理。
治療狼瘡腎炎的主流 藥物為類固醇及免疫抑壓劑。近年經臨床研究取得治療上突破性發展的新藥 Mycophenolate mofetil(霉酚酸脂),較傳統藥物帶來的副作用為少。其他可考慮的藥物包括: Cyclosporin A(環胞素)、 Tacrolimus(他克莫司)、 Azathioprine(硫唑嘌呤)及單克隆抗體 Rituximab。病人應如何選擇藥物,因人而異,必須與主診醫生商討。
如想進一步了解系統性紅斑狼瘡的治療及患者懷孕時使用藥物需注意事項,可參加基金會在 5月 28日的講座,報名或查詢可致電 2636 0666。
撰文:香港風濕病基金會莫志超醫生
網址︰ http://www.hkarf.org